आपके स्वास्थ्य बीमा बिल बढ़ने वाले हैं

अधिकांश अमेरिकी अगले वर्ष स्वास्थ्य बीमा के लिए हर महीने बहुत अधिक भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं, चाहे वे इसे काम के माध्यम से प्राप्त करें, ओबामाकेयर या मेडिकेयर के माध्यम से। कुछ मामलों में, प्रीमियम वृद्धि दशकों में सबसे अधिक हो सकती है और कई आर्थिक दबावों से प्रेरित होती है। लेकिन वे सभी को एक जैसे नहीं दिखेंगे. कुछ लोग सह-भुगतान या उच्च कटौतियों में अधिक भुगतान करेंगे।

गैर-पक्षपातपूर्ण शोध समूह केएफएफ में स्वास्थ्य नीति के कार्यकारी उपाध्यक्ष लैरी लेविट ने कहा, “स्वास्थ्य देखभाल की लागत वर्षों की तुलना में तेजी से बढ़ रही है, और खुला नामांकन तब होता है जब स्वास्थ्य देखभाल सामर्थ्य संकट वास्तव में लोगों के लिए घर कर जाएगा।” “यह आपके किसी भी प्रकार के बीमा पर लागू होता है।”

रोजमर्रा की जिंदगी के हर कोने में कीमतें बढ़ गई हैं।

स्वास्थ्य देखभाल लागत में वृद्धि आंशिक रूप से अस्पतालों और अन्य चिकित्सा देखभाल के लिए उच्च कीमतों के साथ-साथ महंगी नुस्खे वाली दवाओं के बढ़ते उपयोग – जिसमें जीएलपी -1 वजन घटाने वाली दवाएं भी शामिल हैं – से उत्पन्न होती है, जो बीमाकर्ताओं और नियोक्ताओं के लिए खर्च बढ़ाती है।

प्रत्येक प्रकार के कवरेज के लिए दबाव अद्वितीय हैं।

जो लोग अफोर्डेबल केयर एक्ट मार्केटप्लेस के माध्यम से बीमा खरीदते हैं, पिछले वर्ष बढ़ी हुई संघीय सब्सिडी समाप्त होने के बाद लगभग 19 मिलियन वयस्कों को अगले वर्ष भारी प्रीमियम वृद्धि का सामना करना पड़ेगा।

गुरुवार को, व्हाइट हाउस ने लगभग 1 मिलियन एसीए नामांकित लोगों को 500 डॉलर की छूट चेक देने का वादा किया, यह दावा करते हुए कि उनसे गलत तरीके से अधिक शुल्क लिया गया था। यह स्पष्ट नहीं है कि कटौती के लिए पैसा कहां से आएगा या वितरण के लिए कांग्रेस की मंजूरी की आवश्यकता होगी या नहीं, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि इससे महत्वपूर्ण राहत मिलने की संभावना नहीं है।

पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन के सहायक प्रोफेसर मिरांडा येवर ने कहा, “बढ़ी हुई सब्सिडी की समाप्ति के कारण बाजार में नामांकन करने वालों को बढ़े हुए प्रीमियम की तुलना में 500 डॉलर का चेक फीका पड़ गया है।”

नौकरी-आधारित बीमा वाले श्रमिकों को अपने नियोक्ताओं की बढ़ती स्वास्थ्य लागत का अधिक वहन करने के लिए कहा जा सकता है। और कुछ मेडिकेयर लाभार्थी ट्रम्प प्रशासन द्वारा एक अस्थायी कार्यक्रम को समाप्त करने के बाद अपने प्रिस्क्रिप्शन दवा प्रीमियम में बदलाव देख सकते हैं, जिससे उन प्रीमियमों को नियंत्रण में रखने में मदद मिली।

यहाँ क्या उम्मीद करनी है।

किफायती देखभाल अधिनियम

एसीए के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा खरीदने वाले लोग लगातार दूसरे वर्ष दोहरे अंकों में प्रीमियम वृद्धि की राह पर हैं।

सभी 50 राज्यों और वाशिंगटन, डीसी में बीमाकर्ताओं से सार्वजनिक फाइलिंग के केएफएफ विश्लेषण के अनुसार, एसीए योजनाओं की पेशकश करने वाले बीमाकर्ता 2027 के लिए औसतन लगभग 15 प्रतिशत की प्रीमियम वृद्धि का प्रस्ताव कर रहे हैं। 2026 के लिए, बीमाकर्ताओं ने दरों में औसतन 20% की वृद्धि की है।

प्रति वर्ष $80,000 कमाने वाला एक व्यक्ति जो मानक एसीए सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करता है, उसकी कांस्य योजना की लागत – सबसे सस्ती योजना – लगभग $80 प्रति माह बढ़ सकती है, जिससे उनके वार्षिक टैब में लगभग $1,000 जुड़ जाएगा।

लेविट ने कहा, बीमाकर्ताओं द्वारा दरें बढ़ाने का सबसे बड़ा कारण यह है कि स्वास्थ्य देखभाल अधिक महंगी होती जा रही है। बीमाकर्ताओं ने अन्य लागतों के अलावा अस्पताल में भर्ती होने, डॉक्टर के पास जाने और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं की ऊंची कीमतों की ओर इशारा किया।

सामान्य तौर पर, बीमाकर्ताओं ने “जीएलपी-1 वजन घटाने वाली दवाओं के लिए कवरेज जोड़ने का दबाव महसूस किया है, लेकिन वे उन दवाओं के लिए बड़ी, बड़ी लागत में वृद्धि भी देख रहे हैं,” लेविट ने कहा।

एसीए मार्केटप्लेस अभी भी 2025 के अंत में बढ़ी हुई संघीय सब्सिडी की समाप्ति को समायोजित कर रहा है। उन सब्सिडी – पहली बार महामारी के दौरान शुरू की गई – ने लाखों मध्यम वर्ग के लोगों के लिए मासिक प्रीमियम कम कर दिया है। जब वे समाप्त हो गए, तो लोगों ने 2026 में कवरेज के लिए या तो बहुत अधिक भुगतान किया या अपनी योजनाओं को डाउनग्रेड कर दिया।

समाप्त सब्सिडी के कारण ACA नामांकन में लगभग 3 मिलियन की गिरावट आई।

युवा वयस्क – जो आम तौर पर स्वस्थ होते हैं और जब यह बहुत महंगा हो जाता है तो बीमा के बिना जाने की अधिक संभावना होती है – नामांकन में गिरावट के लिए जिम्मेदार। येवर ने कहा, इससे बीमाकर्ताओं के पास ग्राहकों का एक समूह रह गया, जिन्हें औसतन अधिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसे 2027 के लिए बीमाकर्ता दरों में भी शामिल किया गया था।

रोजगार आधारित स्वास्थ्य बीमा

अधिकांश अमेरिकी, लगभग 165 मिलियन लोग, अपनी नौकरियों के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते हैं। उनमें से कई को कीमत में बढ़ोतरी का एहसास भी हो सकता है.

लाभ परामर्श समूह मार्श द्वारा 1,800 से अधिक नियोक्ताओं के सर्वेक्षण के अनुसार, नियोक्ताओं को उम्मीद है कि 2027 में प्रत्येक कर्मचारी को स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने की लागत औसतन 8.2 प्रतिशत बढ़ जाएगी – 2003 के बाद से सबसे बड़ी वृद्धि।

नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य बीमा पर शोध करने वाले स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर डॉ. केविन शुलमैन ने कहा, इसका मतलब यह नहीं है कि श्रमिकों का प्रीमियम 8.2 प्रतिशत बढ़ जाएगा।

नियोक्ता आम तौर पर श्रमिकों के स्वास्थ्य कवरेज पर बहुत अधिक सब्सिडी देते हैं। लेकिन जब स्वास्थ्य देखभाल की लागत बहुत अधिक बढ़ जाती है, तो शुलमैन ने कहा, नियोक्ताओं के पास वृद्धि का कुछ हिस्सा कर्मचारियों पर डालने के कई तरीके होते हैं। वे श्रमिकों से उनके मासिक प्रीमियम के लिए अधिक शुल्क ले सकते हैं, कटौती योग्य राशि बढ़ा सकते हैं, या उनके लाभों में अन्य बदलाव कर सकते हैं।

कभी-कभी वे खर्चों की भरपाई के लिए वेतन वृद्धि को धीमा कर देते हैं।

शुलमैन ने कहा, “जैसे-जैसे लागत बढ़ती है, नियोक्ता विकास दर को कम करने की कोशिश कर रहे हैं, और स्वास्थ्य देखभाल लागत में वृद्धि दर को कम करने का सबसे आसान तरीका कर्मचारी पर अधिक लागत डालना है।”

कई लोग ऐसा करने के लिए तैयार दिखते हैं।

मार्श सर्वेक्षण में पाया गया कि लगभग दो-तिहाई बड़े नियोक्ता – जिनके पास 500 या अधिक कर्मचारी हैं – ने कहा कि उन्हें 2027 में कर्मचारियों द्वारा उनके प्रीमियम में योगदान करने की संख्या में वृद्धि की उम्मीद है।

अन्य लोग अन्य तरीकों से लागत में बदलाव कर सकते हैं, जिसमें अन्य प्रकार की देखभाल के लिए शुल्क लेते समय प्राथमिक देखभाल यात्राओं के लिए प्रतिपूर्ति और कटौती योग्य राशि छोड़ना, या कटौती योग्य राशि बढ़ाते समय प्रीमियम को समान रखना शामिल है।

शुलमैन ने कहा, श्रमिकों के लिए, खुले नामांकन के दौरान प्रीमियम से परे देखना महत्वपूर्ण हो जाता है। एक योजना जिसकी लागत कम है या प्रत्येक वेतन के बारे में समान है, उच्च कटौती योग्य हो सकती है या लोगों को देखभाल की मांग करते समय अधिक भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सा

मेडिकेयर में नामांकित लगभग 70 मिलियन लोगों के लिए मासिक प्रीमियम कुछ अलग तरीके से माना जाता है।

मेडिकेयर वाले लोगों के पास आम तौर पर विचार करने के लिए एक से अधिक प्रीमियम होते हैं: आमतौर पर पार्ट बी प्रीमियम, जो डॉक्टर के दौरे और अन्य बाह्य रोगी देखभाल को कवर करता है; और, 10 में से 9 नामांकनकर्ताओं के लिए, भाग डी के लिए एक अलग प्रीमियम, जो डॉक्टरी दवाओं को कवर करता है।

पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय के येवर के अनुसार, प्रिस्क्रिप्शन दवा की लागत वह है जहां नामांकित लोगों को सबसे बड़ा बदलाव देखने को मिल सकता है।

मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्रों ने जुलाई में अनुमान लगाया था कि पार्ट डी कवरेज के लिए मासिक बेंचमार्क लागत 2027 में लगभग 6 प्रतिशत बढ़कर $38.99 से $41.33 हो जाएगी।

नामांकित व्यक्तियों को वास्तव में कितना भुगतान करना पड़ता है, यह उनकी आय और उनकी विशिष्ट योजना पर निर्भर करता है।

यह वृद्धि तब हुई है जब ट्रम्प प्रशासन ने एक अस्थायी संघीय कार्यक्रम के लिए समर्थन वापस ले लिया, जिससे पार्ट डी योजनाओं के लिए प्रीमियम वृद्धि की भरपाई करने में मदद मिली। यह कार्यक्रम 2025 में शुरू हुआ जब मेडिकेयर के प्रिस्क्रिप्शन दवा लाभ में मुद्रास्फीति न्यूनीकरण अधिनियम के तहत बड़े बदलाव हुए। सरकारी जवाबदेही कार्यालय की रिपोर्ट के अनुसार, इसके बिना, नामांकित लोगों का मासिक प्रीमियम लगभग दोगुना हो गया होता।

येवर ने कहा कि यह बदलाव वरिष्ठ नागरिकों को प्रभावित करेगा, यह देखते हुए कि कार्यक्रम ने पिछले साल औसत प्रीमियम में 40 प्रतिशत की कटौती की थी। मेडिकेयर पर लोग अक्सर सेवानिवृत्त होते हैं और निश्चित आय पर जीवन यापन करते हैं।

उन्होंने कहा, “हालांकि वरिष्ठ लोग अक्सर पार्ट डी योजनाओं को नहीं बदलते हैं, लेकिन इस साल यह एक अपवाद हो सकता है, जिसके कारण वरिष्ठ नागरिक कम गुणवत्ता वाली योजनाएं चुन सकते हैं, जिससे वे कम सुरक्षित रह जाएंगे।”

नामांकन करने वालों के पास अभी भी डॉक्टरी दवाओं के लिए अपनी जेब से वार्षिक सीमा होगी। 2027 में, सीमा $2,400 है।